俗话说，“肾为先天之本”。肾脏是人体的重要器官，也是一个脆弱的器官，认识到肾脏所面临的负担和危机，对肾脏疾病预防和管理很有必要。

肾损伤会引来大麻烦

肾脏是一个“污水处理厂”，它尽心尽力地负责着人体体液的“质检工作”。当经过全身的血液到达这里时，肾脏将会对其进行一次“大检查”，清除有害身体健康的物质以及残渣，从而使血液变得干净。如果肾脏出现了故障，那么血液中就会夹带着各种“垃圾”，血管就变成拥挤肮脏的“河道”，人体内环境随之出现紊乱，这时各种身体问题也就会“找上门”来。

急性肾损伤是涉及多科的常见危急重症，致死率在50%以上，即使有一部分患者能够存活下来，其中也有约50%的人会成为慢性肾脏疾病患者。

目前的研究显示，药物是导致急性肾损伤的首要原因，其次就是手术，尤其是冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜手术等心血管手术。

我国慢性肾脏疾病的总体发病率为10.8%，是继心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤之后又一直接威胁人类健康的重大疾病，各种原发和继发肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管病变等，都会是它的“导火索”。

保护肾脏五注意

一、避免乱用药。“是药三分毒”，一定要按医嘱服药，切记不要擅自加药、换药，尤其是慢性肾脏疾病患者更要注意。肾脏是很多药物的排泄器官，对肾脏有副作用的药物，慢性肾病患者必须减量使用。如果用药后出现排尿减少或无尿、尿中带血或尿色异常、下肢水肿、食欲不振、头痛乏力、血压升高等现象，就必须立刻就医。

二、加强“四高”（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸）防治。如果说慢性肾脏疾病患者的肾功能是一辆滑向悬崖的小车，那么防治“四高”就是踩住油门的脚，医生给予的治疗则像在路上加装的减速带。“四高”防治不到位，肾功能的小车就会加速向“悬崖”下冲，医生加再多的“减速带”也无济于事。只有严格控制“四高”，松开“油门”，才能延缓肾病进展。

三、特殊人群谨防感冒。老人、体弱者以及患有风湿免疫病、心脏病、呼吸道疾病等其他慢性病的人群，一旦感冒很容易引起继发感染，导致细菌性或病毒性肺炎，继而引发肾功能衰竭等严重并发症，应尽快治疗。

四、牢记戒烟限酒。大量研究发现，吸烟具有明显的肾脏毒性作用，可影响肾脏血流动力和组织结构，引起尿蛋白排泄率增高，进而损害肾功能，增加发生末期肾衰竭的风险，且这种肾毒性作用对于老年人、原发性高血压病患者、糖尿病患者和肾脏疾病患者尤为明显。酒精会增加蛋白质分解，影响机体氮平衡，导致血液中尿氮素的含量增加，造成肾脏负担加重。对于本就患有肾脏疾病或慢性肾功能不全的人来说，喝酒更容易导致症状加重。

五、美容美发留神重金属。因美容美发引起的过敏、白细胞减少病例常见于报道，但其最隐匿的伤害还是肾损伤。染发剂和部分美容产品所用的染料中含重金属，如铅、汞、砷等，长期少量接触也易发生慢性肾脏损害。

此外，大家也要注意控制体重，把BMI（体重指数）控制在18.5~24；保证充足的饮水量；坚持至少每年体检一次，发现血尿、蛋白尿等要及时就医。

“四高”人群护肾很重要

慢性肾脏疾病作为威胁人类健康的常见慢性疾病之一，其发病率目前在全世界都呈逐年升高的趋势。而这一现象的形成，“四高”可以说是罪魁祸首。

高血压对肾脏的损害主要是血管损伤。在高血压的长期作用下，血管腔变小、管壁增厚，导致肾小球缺血性皱缩。随着高血压所致的肾损害加重，肾脏排毒排水能力也随之下降。

高血糖是大家公认的“糖衣炮弹”，它对肾脏的损伤主要有两方面：一、肾小球的主要功能就是滤过，长期高血糖会使肾小球受损，影响滤过功能，导致一些有益物质滤出去、有害物质留下来。二、长期高血糖会刺激肾动脉，使其变硬、变窄，继而引起肾缺血、肾功能下降。

高血脂会使大分子物质，尤其是脂蛋白沉积在肾小球处，导致肾小球硬化。此外，高脂血症还会促进动脉硬化，加速肾脏疾病的进展。

高尿酸不但会导致痛风性关节炎，还可能引起尿酸性肾结石或高尿酸肾病。由于肾脏是代谢尿酸的重要器官，多余的尿酸也会沉积在肾脏，时间长了，就会导致肾小管上皮细胞受损及肾小管坏死、纤维化等情况发生。

感冒发热用药有讲究

感冒引起发热，说明人体免疫功能强，利于清除病原体，但如果温度过高就会给人体带来伤害。发热会引起肾小球通透性增加，导致蛋白滤过增多，当大量免疫复合物沉积到肾脏时就会引发肾炎，甚至会导致肾功能不全或肾衰竭。因此，当人体中心温度（肛温或耳温）超过38.5℃时，就应该采取医疗措施。

治疗感冒要及时用药，但不能乱用药，有时药比感冒本身更容易伤害肾脏。数据显示，使用非甾体类解热镇痛药的患者有1%~5%发生肾脏不良反应，如高热出汗、呕吐腹泻，或引发慢性肾脏疾病及高钙血症等。此时若再同时服用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂，更会大大增加因肾脏灌注不足、肾缺血而导致急性肾损伤的风险。

很多人在对抗感冒时习惯打“组合拳”，以为多吃几种药、多吃几片药好得快。然而，非甾体类解热镇痛药在许多种感冒药物中都有添加，即使其在一种感冒药中的含量未超标，但几种药物联用就意味着剂量翻倍，肾损伤的可能性就大大增加。此外，许多人感冒时还喜欢用抗生素，这是不正确的。它不仅对病毒性感冒的治疗无效，还有肾毒性，尤其是氨基糖苷类抗生素，更是导致肾损伤的罪魁祸首。（曾 改）