在不少人眼中，冠心病在冬季才会高发。事实上，在夏秋之交时由冠心病引发的心肌梗死并不少见。上海远大心胸医院终身院长孙宝贵教授指出，夏秋之交时的闷热、高温天气，会使人体大量出汗，体内水分流失，血液黏稠度升高，致使血栓、心梗等心血管疾病发生。同时，高温环境下人体交感神经兴奋、心率加快、冠状动脉收缩，会增加冠心病的发作风险。因此，夏秋之交要特别注意一些身体危险信号，如半夜突然胸闷胸痛、莫名冷汗直流可能是心梗前兆，千万不能忍到天亮。

高温闷热出汗多 容易形成血栓

孙宝贵教授分析，虽然寒冷的冬季是心血管疾病的高发期，但是在气温高、气压低的天气，特别是高温闷热的“秋老虎”当道时，空气中湿度增高、含氧量降低，平时患有高血压、冠心病的人常常会感觉不适，出现胸闷、气促、头晕等症状。另外，高温天气会使人体出汗过多，血液浓缩，如果未能及时 补充水分，容易形成血栓。一旦斑块破裂，堵塞血管，可引起急性心梗发生。

而且在炎热的夜晚，人们往往得不到很好的睡眠，这也是心脑血管疾病发作的重要诱因之一。

闷热的天气还会使人出现情绪波动，心情烦躁、心火旺盛，这也是诱发冠心病的危险因素。近段时间，因工作劳累缺乏休息的年轻人尤其要警惕心肌梗死突然来袭。

昼夜温差大或诱发心血管疾病

温差大是季节交替容易引发冠心病的另一大原因。孙宝贵教授说，每当季节交替时，昼夜、室内外的温差都比较大，血管也会有热胀冷缩，因此温差过大易诱发冠心病。

据了解，当天气渐趋凉爽，忽凉忽热使人体血管时常处于从扩张到相对收缩，又从收缩到扩张的状态，这对患有心血管疾病的人来说是一种健康威胁。而且，在天气凉爽时，一些心血管疾病患者会放松警惕，日常起居和服药失去规律，当燥热天气再度来临时，容易导致疾病急性发作。

对此，孙宝贵教授建议，夏季经常补水的习惯在夏秋之交仍要继续保持，尤其是患有高血压、心脏病等慢性病的人更要注意。老年人在睡觉前更应注意补充一些水分，防止睡眠后血流速度下降及血液浓缩。

胸痛出冷汗或是心梗前兆

“胸痛是一种很常见但又非常可怕的症状。引起胸痛的原因和疾病有很多种，有的是致命疾病的症状，有的却只是一过性的症状。”孙宝贵教授说，是否能快速准确地对其作出判断显得十分关键。他说：“高危的胸痛，最常见的就是会引起心肌梗死。

孙宝贵教授指出，在所有因急性冠心病发作死亡的患者中，死于救护车内或急诊室的患者所占的比例居高不下，特别是年龄在25~44岁的中青年患者，在院外死亡的比例更高。这说明45岁以下的患者对急性心梗发作前的先兆和症状认识不足，错过了治疗的最佳时机。

研究发现，在心梗患者中，部分人在发病前的几个月至数周内可出现胸闷、胸痛、头晕、出冷汗、恶心呕吐或短暂失去意识等症状。孙宝贵教授强调，一旦出现这些情况要及时去医院诊断治疗。急性心梗患者若能及早发现先兆并得到及时处理，就能有效降低死亡率。另外，中青年人更要加强对心血管疾病危险因素的控制，平常要注意不吸烟，限制饮酒，控制体重，同时应提高对急性心梗发作先兆的认识和警惕。

预防心梗别搬抬重

“有冠心病、心绞痛或者有冠心病危险因素的人，要尽力预防心梗的发生。”孙宝贵教授建议，在日常生活中要注意以下几点：

首先，绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是诱使老年冠心病患者心梗发作的常见原因。其次，放松精神，愉快生活，对任何事情都要能泰然处之。

再次，洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样的环境中，人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病患者更是如此。冠心病程度较严重的患者，洗澡时应在他人帮助下进行。

最后，天气变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心梗。天气急剧变化，气压低时，冠心病患者会感到明显的不适。国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心梗的诱因之一。所以，每遇天气恶劣时，冠心病患者都要注意保暖或适当加服硝酸甘油类药物进行保护。
          （琚新民）