科学防控 齐心抗疫 共克时艰

——专访河南省首席科普专家、河南省肿瘤医院主任医师陈小兵教授

本报全媒体记者 李志民 吕 晓 文/图

陈小兵 主任医师，医学博士，郑州大学教授、博士生导师，国务院特殊津贴专家，河南省优秀专家，中原千人计划“中原科技创新领军人才”，河南省首席科普专家，河南省学术技术带头人，河南省卫生科技领军人才。现任河南省肿瘤医院内科医学部党总支宣传委员、内科党支部副书记，内科副主任、消化内二主任，兼任金水区科协副主席。学术兼职：国家自然科学基金评审专家，教育部学位论文评审专家，中华医学会肿瘤学分会胰腺癌学组、姑息治疗学组全国委员，中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会全国常委兼副秘书长，中国临床肿瘤学会患者教育专家委员常委兼副秘书长，中国医师协会中西医结合医师分会肿瘤病学专委会全国常委等。曾获中国科协2017年度“全国十大科学传播人物”、中国医师协会2019年“十大健康传播大使”等荣誉称号。主持国家自然科学基金面上项目2项、省部级科研项目10余项；发表论文180余篇，出版著作9部；获河南省科技进步奖二等奖5项。

编者按 根据省科协统一部署，《河南科技报》持续推出疫情防控特别报道。本期围绕新型冠状病毒感染的肺炎科普主题之“疫情可防可控”，本报全媒体记者专访了河南省首席科普专家、河南省肿瘤医院主任医师陈小兵教授。

新型冠状病毒

这些需要知道

记者 新型冠状病毒到底是什么病毒？如何正确称呼？

陈小兵 据国家卫生健康委员会官方网站，2月7日，国家卫健委决定将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”，英文名为“Novel coronavirus pneumonia”，英文简称“NCP”。冠状病毒是一大类病毒的总称，在电子显微镜下可以观察到它们的表面有类似日冕状突起，看起来像王冠一样，因此被命名为冠状病毒。冠状病毒直径为80～120纳米，是自然界广泛存在的一大类病毒。迄今为止，人类共发现了约15种不同的冠状病毒，其中有7种可以让人类感染，但不一定都是肺炎，也可能是感冒、上呼吸道感染和其他病症。然而这个新的冠状病毒，是一种既不同于2003年引发严重急性呼吸综合征的冠状病毒（SARS-CoV），又不同于引发2012～2015年中东呼吸综合征的冠状病毒（MERS-CoV），因此将它称为新型冠状病毒。

提醒特殊群体

更应做好防护

记者 疫情可防可控，那么，对于特殊群体如肿瘤患者，如何做好疫情防控？

陈小兵 从目前来看，人群普遍易感，接触病毒的机会越多，感染的概率就越大。对于同样的接触机会，老年人、慢性病人群、抵抗力差的人感染概率更大，尤其是老年伴有基础疾病的患者最为危险。肿瘤患者是一类特殊的群体，受疾病本身或抗肿瘤治疗的影响，机体常常处于免疫力低下的状态，更容易被感染，所以肿瘤患者在疫情期间更应做好防护。为有效隔离感染源，切断传播途径，我国多地采取了鼓励群众居家不外出等有效措施，这些措施客观上导致了肿瘤患者定期至医院复查或治疗出现困难及风险。因此，建议肿瘤患者在做好防护措施方面做到以下几点：

一、尽量减少出门。避免传染的最好办法就是不出门。如因采购生活物品必须出去，要尽量减少出门的次数，也不要去人员密集地方。采购生活必需品后马上回去，最大限度地减少被传染的概率。

二、如果出门，一定戴口罩。千万别小看出门戴口罩这个要求，这是预防病毒最有效的方法，因为戴口罩能极大概率地避免被传染。

三、勤洗手。洗手是预防传染病毒的一个极为重要的方法。目前新型冠状病毒的主要传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播，气溶胶和粪—口传播途径尚需进一步明确。无论如何，饭前洗手、便后洗手、接触东西后洗手都非常有必要。

四、增强免疫力。新型冠状病毒没有特效药，所有治疗手段都是配合、调动自身免疫力去抵抗病毒。自身免疫力的强弱才是战胜病毒的决定性力量。提高免疫力的方法有很多，如加强营养，保证睡眠、心情愉快，加强体育锻炼，适当补充一些提高免疫力的食物和药物。

五、避免扎堆返院。肿瘤患者在返院治疗时，一定要与自己的主管医师提前联系，避免扎推无序返院，增加传染概率。

疫情防控时期

尽量就近就诊

记者 在当前的疫情防控中，肿瘤患者需要特别注意哪些事项？患者家属需要特别注意哪些事项？新型冠状病毒感染的肺炎疫情对哪些肿瘤的治疗威胁较大？该如何应对？

陈小兵 对于肿瘤患者来说，由于长期营养摄入不足，消化吸收功能亦可能受影响，机体免疫力低下，更易受到病原菌微生物的侵袭。除了做好以上几点防护措施外，还要做到以下几点：

一、尽量选择就近就诊。建议患者因病就近就诊，减少长途奔波，尤其是尽量避免跨市、跨省等跨地域就诊；首选乘坐私家车，避免乘坐火车、地铁等人员密集的交通工具；就诊时减少陪同人员数量，如果家中有感冒、发烧或其他可能感染的家属注意隔离，避免交叉感染；患者和陪同人员在医院期间应全程佩戴口罩预防飞沫传播；避开医院人员密集的地方，有序就诊；减少前来医院探望的人数，尽量留在自己的病房，减少与病友的接触与交流。

二、出现发热症状后，要更加重视鉴别和排查。肿瘤患者如果感染了新型冠状病毒，症状和正常人完全不同。

一般人感染后，表现为白细胞数值不高，或者正常；而肿瘤患者的白细胞数值普遍偏低。新冠肺炎的典型表现为发热，但肿瘤患者本身就有可能出现肿瘤热。虽然能通过使用退烧药物、多喝水等手段迅速降温，但在当下，这样的简单判断不能完全区分感染者与未感染者，给医务人员在判断和鉴别中提出了更高的要求。从这一点来讲，我建议若肿瘤患者出现发热的症状，一定要和自己的主管医生尽快联系，进行初步筛查，排除肿瘤热的可能。

希望肿瘤患者和家属做好心理防护工作，保持乐观的心态。随着疫情时间的延长，可能面临公共交通受阻等无奈情况，难免会产生焦躁、抑郁等情绪，而负面情绪可能会进一步引起身体出现不适的症状，所以请患者及陪护家属认识到心理防护的重要意义，做到及时发现，同时寻找适当的途径进行自我排解。

肿瘤患者体弱

当心“雪上加霜”

记者 新型冠状病毒感染的肺炎疫情对哪些肿瘤的治疗威胁较大？该如何应对？

陈小兵 肿瘤的发生与发展，与患者的免疫功能缺陷存在着千丝万缕的联系，也称为免疫功能紊乱，抵抗疾病的能力差。我们知道，无论是化疗还是放疗，在肿瘤的治疗过程中，都会对患者的免疫功能或多或少的造成一定的损伤，也会使患者出现不同程度的营养不良，尤其是消化道肿瘤的患者，表现的会更加明显。客观上来讲，所有的肿瘤患者都容易被感染，都应该积极做好防护措施。

如果一定要进一步细化，我想这次疫情对肺部肿瘤的患者可能影响会更大一些，尤其是合并有肺炎、或者肺部经过放化疗之后的患者。再者就是一些烟龄长，合并有肺不张、肺大疱的患者，其本身的肺功能就非常差，一旦感染，治疗起来就会相当棘手。所以，肿瘤患者一定要加强自身的防护，防止感冒，适当的居家锻炼，增强抵抗力，也可以口服或者注射一些增强自身免疫力的药物。

全员行动起来

严防死守战“疫”

记者 疫情防控形势严峻，在各医院住院的肿瘤患者的预防安全能否保障？住院患者应当注意哪些事项？ 

陈小兵 对于这个问题，我想应该包括两个方面：医护人员安全和患者及家属安全，一旦任何一方出现感染，出现的后果都难以估量，会对政府的联防联控系统造成巨大的压力。说到具体的防控措施，我想有以下几点：从医护人员安全来讲，首先，一定要认真学习《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，认真领会并落实医院关于新冠肺炎防控的精神；严格遵守医院防控工作手册，严格把控收治患者，防止患者聚集；自身要加强个人防护，同时也要督促患者做好防护，在住院前要准备好充足的口罩。其次，树立“全员都是防控员的意识”，加强防控知识的学习更新，扎实开展群防群控，安全存放并规范使用各类消杀用品；职工发现可疑情况，要立即通过微信、电话等方式与医院院办联系，做到消息畅通，及时响应。

从患者角度来讲，首先，住院前要向医生如实详细地汇报流行病学史，报告来源地，有无发热、咳嗽等病史。在医院就诊期间，主动接受体温检测，严格遵守医院的各项防控制度如就餐制度、陪护制度等。对于必须进行的医疗检查和医疗操作，要到医院指定的地点，不要随意更改路线。其次，医院为陪护人员制作发放陪护证，并复印身份证，严格执行“一人一陪护，中间不换人”的措施，住院期间不允许其他陪护人员或探视者来院。我想，只要做到医患双方联动，双管齐下，强力执行，狠抓落实，最终一定能够达到“医患零感染”的预定目标，打赢这场疫情攻坚战。（下转B5版）

陈小兵向医务人员介绍此次疫情对肿瘤患者的影响等情况。