秋意渐浓，秋冬轮状病毒腹泻的高发期也悄然临近。对于家有2岁以下小宝宝的父母来说，轮状病毒是秋冬最需警惕的健康威胁之一。与其等到宝宝出现腹泻、呕吐、发热等症状后再焦虑求医，不如现在就把防护动作前置——河南省儿童医院高新院区内科一病区主任于静建议，提早为宝宝做好疫苗规划，才能在这场“秋冬大考”中从容应对。

轮状病毒易“病从口入”，疫苗是最佳预防手段

轮状病毒属于呼肠病毒科，是小儿腹泻最常见的病原体，是全球5岁以下婴幼儿严重腹泻与死亡的主要原因。尤其是2岁以下的宝宝，年龄越小的宝宝在感染轮状病毒后的病情可能越严重。

在疫苗普及之前，轮状病毒几乎每个孩子在5岁之前至少感染过一次轮状病毒，儿童感染轮状病毒后，临床表现轻重不一，主要症状为呕吐、腹泻和发热，其中6月龄～2岁的婴幼儿发展为重症的风险较高。患儿持续呕吐和水样腹泻易导致脱水和电解质紊乱，严重者可能出现休克，甚至死亡。对于重症或救治不及时的病例，可能因严重脱水或营养不良而对生长发育产生不利影响。

轮状病毒性胃肠炎在我国属于丙类传染病，传播途径比较多，最常见的是粪-口传播，其次是呼吸道飞沫的传播以及人与人之间的接触传播。对于免疫力较低的小宝宝来说，轮状病毒更容易“病从口入”。于静解释道：“有一些小宝宝容易把一些东西放在嘴里来感受它，特别是轮状病毒的毒力比较强又容易传播，耐酸耐碱，普通的消毒剂也不容易灭活。配合宝宝的生活习惯，可以说病从口入。秋冬季是轮状病毒性胃肠炎发病的高峰，如果没有接种疫苗的宝宝感染病毒后更容易出现重症，值得警惕。”

目前临床上没有特效抗病毒药物，治疗核心是对症治疗减轻症状。腹泻的宝宝可以补充一些口服补液盐，重症的话可以做静脉输液治疗，也可以吃一些调理肠胃的药物、补锌或补充益生菌等。所以《儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2024年版)》建议，接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒胃肠炎最经济、最有效的手段。

锁定关键“窗口期”，早接种早保护

轮状病毒疫苗的接种有严格的年龄窗口限制，需要出生后6周到32周之内完成三剂疫苗全部接种。因此于静建议，宝爸宝妈需要更早开始了解轮状病毒疫苗接种程序，而不是等宝宝生病后临时抱佛脚：“婴儿出生以后，头一年尤其是前半年，是需要集中接种疫苗的关键时期。所以轮状病毒疫苗可以和其他疫苗同时接种就特别重要。建议宝爸宝妈们在孩子满月后，接种第二针乙肝疫苗的时候，就要把我们轮状病毒疫苗的计划给安排上，过疫苗接种本或者APP做好排期规划给宝宝更全面的防护。”

每一个轮状病毒都由G和P两种血清型别共同组合而成，在中国，这10年来G型不断更替变化，但是P型基本上没有什么变化的，主要是P[8]型的流行。于静补充道：“目前国内有4种口服轮状病毒疫苗，1种进口，3种国产。我国儿童对于P[8]型是易感的，所以从宝爸宝妈选择疫苗来说，疫苗都是有效的，当然覆盖P[8]型的更好，这也是经过多年临床研究得出的结果。”

很多家长担心宝宝不舒服，是不是不适合接种疫苗。其实除了严重免疫缺陷、对疫苗接种成分严重过敏、近期有肠道病史的，大部分的孩子，包括一些早产儿等，都可以安全接种口服轮状病毒疫苗。如果家长还是不放心，可以主动问询接种门诊或者儿科医生进一步了解具体情况。

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