当消化道功能不正常时，人的体重就会有所变化。胃肠病学家认为，胃肠和消化问题会对饮食方式以及身体吸收和消化食物的方式产生影响，从而导致体重增加或减轻。大多数消化问题会因食物吸收不良而导致体重减轻，但在一些情况下，肠道问题也会造成体重增加。

胃食管反流性疾病

当胃酸上升返回食道时，会在下胸部引起一种疼痛烧灼感（俗称烧心）。对于患有这种疾病的人来说，“安慰性食物”被赋予了新的含义，因为进食能帮助他们减轻疼痛。

进食之所以能起到暂时缓解疼痛的作用，是因为吃下去的食物和咀嚼食物的唾液都能中和胃酸。唯一的问题是：吃下的食物一旦被消化，所有的症状（腹胀、恶心和打嗝）都会复发，而且比原来更严重。由于患者需要帮助，所以他们很容易陷入导致体重增加的暴饮暴食的恶性循环。

解决办法 虽然一些验方（如苹果醋或芦荟）可能有帮助，但其都没有科学证据支持。服用非处方药（如奥美拉唑或雷尼替丁）没有使体重增加的常见副作用。

肠易激综合征

肠易激综合征是最常见的胃肠道疾病，而且经常与其他消化问题重叠，如对食物敏感、肠漏综合征，以及肠道菌群失衡。就像便秘（它也是肠易激综合征的一种症状）一样，肠易激综合征会导致腹胀和慢性炎症，进而导致体重增加。

解决办法 对于那些被诊断为肠易激综合征的人来说，首先要找到问题的根源。服用益生菌能培养好的肠道细菌、添加消化酶能帮助分解食物、食用无麸质食物能减轻肠道炎症，这些都可以解决问题。

食物耐受不良

如果你注意到自己的身体很容易被某些食物刺激，那么你很可能有食物耐受不良。不同于食物过敏（它是一种免疫系统反应），食物耐受不良会影响消化系统，使某些食物难以消化和分解，最常见的就是乳制品。食物耐受不良的人会有腹胀、抽筋和排气增多等症状，并感觉体重有所增加，还可能会腹泻。

解决办法 虽然你可能会因为摄入某种食物而整天感到臃肿和不舒服，但实际上你的体重并未增加。美国克利夫兰诊所的胃肠病学家建议患者避免或减少摄入那些会给他们带来问题的食物，如果已经吃了一些困扰胃的食物，那就需要服用抗酸剂。

溃疡性结肠炎

美国加州大学洛杉矶分校的研究者发现，溃疡性结肠炎会造成消化道持续发炎，最初会导致体重减轻，但溃疡性结肠炎的治疗方法（类固醇）最终会使患者体重增加。口服强的松这样的类固醇会造成体脂重新分布，患者的脂肪更有可能移动到面部或颈部，而不是堆积在胃部或臀部。不过，即使在治疗过程中患者可能会注意到体重的不同，但一旦摆脱类固醇，一切都应该恢复正常。

解决办法 虽然中重度的溃疡性结肠炎可能需要类固醇来治疗，但5-氨基水杨酸盐和免疫抑制剂也是选择。不论采用哪种治疗方法，保持健康才是最重要的，不要过分看重体重的增减。

溃疡

这些令人不舒服的溃疡通常形成在胃或小肠的血管内膜里，这里通常生成了过多的酸。与胃食管反流性疾病一样，进食能改善疼痛症状（包括肿胀和持续的恶心），因为它暂时给溃疡覆盖了保护层，中和了胃酸。显而易见的是，如果患者吃得太频繁，过多的热量会导致体重增加。

解决办法 为了消除溃疡，可以在医生的指导下服用酸阻断药物，如奥美拉唑。应停止服用非甾体类抗炎药或非甾体类止痛药，如布洛芬或阿司匹林，因为它们可能导致内出血，对溃疡患者造成生命威胁。相反，可以选择对乙酰氨基酚或泰诺，它们有助于缓解溃疡造成的疼痛。

便秘

便秘造成的负重感可能让你感觉体重增加，但实际上身体并没有吸收更多的热量，因此，便秘不会真正造成体重增加。额外的排泄物只会使体重增加一两斤而已。不过，需要注意的是，便秘本身并不能给我们提供去健身房锻炼的动力，它只会造成患者行动迟缓和更愿意久坐。

解决办法：养成有规律的排便习惯，坚持每天摄入至少含有25克膳食纤维的均衡饮食，多喝水，勤锻炼。

胃轻瘫

这种病通常与1型或2型糖尿病有关，它也被称为胃排空延迟。胃轻瘫是一种“减缓或阻止食物从胃到小肠的运动”的疾病。由于正常的消化过程是不可能发生的，所以患者会因为腹胀而感觉体重增加，但这种疾病最终会造成体重下降。

解决办法 根据美国胃肠病学会的说法，饮食是治疗胃轻瘫最重要的方法之一。由于富含脂肪和膳食纤维的食物需要更长的时间来消化，因此建议患有这种疾病的人限制或完全避免这些食物。

细菌过度生长

肠道内同时有好的和坏的细菌，研究表明，通过减轻炎症和控制体重，好的细菌对提升整体健康起着至关重要的作用。当细菌数量增加或细菌种类失衡时，就会发生小肠细菌过度生长，它会通过两种方式导致体重增加。首先，细菌会生成甲烷，这种气体会延缓小肠整体功能的发挥，让肠绒毛（肠道血管内膜上的小指头状突起）在进食时吸收更多的热量。其次，小肠细菌过度生长可以减缓新陈代谢，影响胰岛素和瘦素抵抗，这两者都有助于调节饥饿和饱腹感。因此，患者可能渴望吃碳水化合物，即使在吃了大餐后也感觉没吃饱。

解决办法 为避免小肠细菌过度生长，除非绝对必要，应避免服用抗生素，它会导致肠道细菌失衡。如果已经发生了小肠细菌过度生长，医生会建议服用助消化药来帮你重回正轨。

（北 青）